医療費に関するよくある質問
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- 医療費が払い戻しされるまで、どのくらい期間がかかりますか？
最短でも診療月から約４か月かかります。
審査に必要なデータが医療機関から届くまでに3ヵ月要する為、払戻しも早くて4ヵ月程度かかります。
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- 【事前申請】入院や手術などで医療費が高額になる場合、利用できる制度はありますか？【医療費限度額の申請はこちら】
高額療養費制度があります。
健康保険加入者（以下、「被保険者」といいます）やその扶養家族（以下、「扶養者」といいます）には、1ヵ月の医療費限度額（以下、「自己負担限度額」といいます）が定められており、限度額を超えた医療費については、申請により返金されます。なお、高額療養費制度には「事前申請」と「事後申請」の2種類があり、特段の理由が無い限り、事前申請（予め取寄せたカードを病院の窓口で提出するだけ）がお奨めです。
事前申請 ※医療費を払う前の申請
「限度額適用認定証申請書」を加入している協会けんぽへ提出します。数日後に「限度額適用認定書（紙製の保険証のようなカード）」が自宅に届きますので、これを手術費や入院費の精算時に窓口で提出します。これにより、限度額を超えた分の医療費を病院から請求されなくなり、一時立替えする必要が無くなります。
手続方法
下記リンクより限度額適用認定申請書を印刷し、必要項目をご記入・ご捺印の上、全国健康保険協会東京支部まで、ご送付ください。
申請書の「送付先希望住所」をご自宅にしていただくと、限度額適用認定書が直接ご自宅へ届きます。（到着まで数日かかります）
※保険証書に記載された記号・番号を記載した場合マイナンバーの記入や確認書類の同封は不要です。
※療養が長引きそうな場合は、「申請期間」の欄には上限の「１年間」とご記入ください。事前申請・事後申請の共通事項
各申請書には、下記の記号、番号をご記載ください
※保険証書に記載された記号・番号を記載した場合
マイナンバーの記入や確認書類の同封は不要です。記号：
サロンラボの社員様（共通）：64371708
プロフェッショナルラボの社員様（共通）： 68323028
番号：保険証に記載された番号（個人別に異なります）
申請書の送付先
〒164-8540
東京都中野区中野4-10-2
中野セントラルパークサウス
全国健康保険協会 東京支部 宛
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- 【事後申請】入院や手術などで医療費が高額になる場合、利用できる制度はありますか？【高額療養費の申請はこちら】
事後申請 ※医療費を払った後の申請
「高額療養費支給申請書」を加入している協会けんぽへ提出します。2～3ヵ月後、上限を超えて支払った分の医療費が指定した銀行口座へ振り込まれます。それまでの期間、（被保険者自身が）医療費を一時的に立替える必要があります。
手続方法
下記リンクより「高額療養費支給申請書」を印刷し、必要項目をご記入・ご捺印の上、全国健康保険協会東京支部まで、ご送付ください。
事前申請・事後申請の共通事項
各申請書には、下記の記号、番号をご記載ください
※保険証書に記載された記号・番号を記載した場合
マイナンバーの記入や確認書類の同封は不要です。記号：
サロンラボの社員様（共通）：64371708
プロフェッショナルラボの社員様（共通）：68323028
番号：保険証に記載された番号（個人別に異なります）
申請書の送付先
〒164-8540
東京都中野区中野4-10-2
中野セントラルパークサウス
全国健康保険協会 東京支部 宛
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- 1ヶ月にかかる医療費の自己負担限度額の金額を教えてください
69歳未満のサロンラボ／プロフェッショナルラボ社員（月給20,000円）は一律で57,600円です。
また、過去1年間のうちに3回以上、上限額を超えている場合、4回目からは44,400円が上限額となります。
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- 小さい医療費の合計が57,600円を超えた場合でも高額療養費制度は使えますか？
同一の医療機関の自己負担額（院外処方における薬剤費等）が上限額を超えない場合でも、他の医療機関等の医療費や、同じ世帯の同じ保険に加入している方の医療費については、それぞれの自己負担額が21,000円以上であれば合算できる可能性があります。
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- 差額ベッド代、個室代、インプラント代も高額療養費の対象になりますか？
上記のものは全て保険外負担となる為、高額療養費の対象外です。
また、入院時の食事負担額も対象外となります。
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- 払い戻されるまでの間、立替が大変です。何か良い方法ありませんか？
限度額適用認定証の交付がおすすめです。
入院や手術の予定が決まっており、事前に限度額を超える医療費がかかりそうな場合は、限度額適用認定書を取り寄せ、医療機関の窓口で提示する事で、自己負担限度額を超える金額は請求されません（4ヵ月にもおよぶ一時的な立替が不要となります）